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  国家卫生健康委等8部门2019年发文明确◈◈✿,有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科◈◈✿。近年来◈◈✿,多地加快建设这一学科◈◈✿。

  按照国家卫生健康委发布的《老年医学科建设与管理指南(试行)》◈◈✿,老年医学科主要收治患老年综合征◈◈✿、共病以及其他急◈◈✿、慢性疾病的老年患者凯发在线平台-天生赢家 一触即发◈◈✿。

  四川大学华西医院老年医学中心主任医师袁益明介绍◈◈✿,老年医学科是集老年临床◈◈✿、老年预防保健◈◈✿、老年康复为一体的特色专科◈◈✿,从心血管疾病到阿尔兹海默症◈◈✿,从睡眠障碍到营养不良……针对多种老年综合征进行临床诊疗护理◈◈✿、预防指导及安全预防◈◈✿。

  截至2023年底◈◈✿,中国60岁及以上老年人口已接近3亿◈◈✿,占总人口比重超过20%◈◈✿。由于人均寿命延长◈◈✿,老年周期也随之拉长◈◈✿,老年医学科需求旺盛◈◈✿。

  《“十四五”健康老龄化规划》显示凯发在线平台-天生赢家 一触即发◈◈✿,中国78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病◈◈✿。除自身疾病外爱川杏里季◈◈✿,随着年龄增长◈◈✿、身体功能下降◈◈✿,也会有诸多症状◈◈✿,但易被专科医生爱川杏里季◈◈✿、患者◈◈✿、家属误认为是衰老的自然现象◈◈✿,无法及时救治◈◈✿。

  中国老年医学学会副会长◈◈✿、山西医科大学第一医院老年病科原主任刘学军认为◈◈✿,目前许多医院的疾病诊治是以单个器官或系统为中心的专科模式◈◈✿,老年患者辗转多个专科就诊爱川杏里季◈◈✿,加剧看病难和看病贵问题◈◈✿。

  “老年医学科具有全科型◈◈✿、综合性的特点◈◈✿,可以让多病共存的老年患者得到全科综合诊治◈◈✿,以及身心一体的照护◈◈✿。”刘学军说◈◈✿。

  近年来◈◈✿,老年健康服务体系建设不断完善◈◈✿。利好政策推动下◈◈✿,老年医学科迎来快速增长◈◈✿。“以我们科室为例◈◈✿,我的门诊一个月就诊超过300人次◈◈✿。”袁益明介绍爱川杏里季◈◈✿,作为国内最早成立的老年医学科之一◈◈✿,该院老年医学中心目前有约300张床位◈◈✿,几乎没有空闲时◈◈✿,去年科室住院量约4000人次◈◈✿。

  多地老年医学科医生坦言◈◈✿,一些老年患者的传统就诊观念还是“头痛医头◈◈✿,脚痛医脚”◈◈✿,老年患者经常是在专科挂号解决不了问题◈◈✿,或不知道挂哪个科时◈◈✿,最后才挂老年医学科◈◈✿。

  “与专科医生相比◈◈✿,一些患者对老年医学科医生信任不足◈◈✿。比如◈◈✿,老年医学科医生一般不建议老年患者同时吃多种药◈◈✿,但患者未必认可凯发在线平台-天生赢家 一触即发◈◈✿,因为这些药是不同专科医生建议服用的◈◈✿。”吉林大学白求恩第三医院老年病科主任黄丽红说◈◈✿。

  有专家表示◈◈✿,一些二级及以上医院并未设置独立建制的老年医学科◈◈✿,存在挂靠于中医科◈◈✿、康复科◈◈✿、心血管科◈◈✿、神经科等科室的现象◈◈✿。

  一方面◈◈✿,是因为老年医学科的工作较为综合◈◈✿,对医生全科能力要求较高爱川杏里季◈◈✿。“老年病有几大特点◈◈✿:多病共存爱川杏里季◈◈✿、多重用药凯发在线平台-天生赢家 一触即发◈◈✿、病情隐匿◈◈✿、主诉不明确◈◈✿、症状不典型◈◈✿,对诊断治疗护理都有更高要求◈◈✿。”太原市第二人民医院老年病科主任李旭红说◈◈✿。但另一方面◈◈✿,老年医学科医生的收入相对较低◈◈✿,发展空间仍存局限爱川杏里季◈◈✿。

  记者采访了解到◈◈✿,老年医学科患者普遍年龄较大◈◈✿、病情更复杂◈◈✿、住院天数更长◈◈✿,平均住院一般在10天左右◈◈✿,高于其他科室的平均3至5天◈◈✿。

  有一线岁高龄老人为例◈◈✿,如果仅住院三五天就出院◈◈✿,无法全面掌握患者情况◈◈✿。但医院要应对平均住院日爱川杏里季◈◈✿、床位周转率等多个考核指标◈◈✿,易压床◈◈✿、超指标◈◈✿、超费用◈◈✿、病情疑难复杂的老年患者◈◈✿,可能会让一些医院感到为难◈◈✿。

  “目前医保实施单病种打包付费◈◈✿,但来我们科室住院治疗的老年病人往往有多种疾病◈◈✿。比如一位老人患有三种疾病◈◈✿,而医保只能按一个病种付费◈◈✿,这和老年医学的整体诊疗理念是不匹配的◈◈✿。发展老年医学科◈◈✿,仍需具体政策◈◈✿、专项资金等方面的支持◈◈✿。”一名业内人士坦言◈◈✿。

  在袁益明等业内人士看来◈◈✿,单病种管理的常规路径不适用于多病并存的老年人◈◈✿,应建立与老年医学科发展相适应的医疗评价体系◈◈✿;同时◈◈✿,鼓励医疗机构打造老年医学多学科协作团队◈◈✿,建立“以患者为中心”的多病共治模式◈◈✿。

  多位专家呼吁◈◈✿,应贯通老年医学本科◈◈✿、研究生培养和继续教育◈◈✿,将老年医学知识纳入医学教育课程体系◈◈✿;支持老年医学中心的基础设施建设◈◈✿、人才培养◈◈✿;增设老年医学专科培训基地◈◈✿,更好满足人才培训的实际需要◈◈✿。

  “希望能对照儿科医生的政策◈◈✿,加大对老年医学科医生的政策支持力度凯发在线平台-天生赢家 一触即发◈◈✿,如在收入分配◈◈✿、职称评定等方面◈◈✿,完善相应激励措施◈◈✿,吸引更多人留在老年医学科◈◈✿。”吉林一名老年医学科医生说◈◈✿。

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